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SEMAINE FRANCOPHONE DU MOT D'OR
(mars 2019 à Paris)

ANNEXE 3

FICHE DE RÉSERVATION D'HÉBERGEMENT au CISP KELLERMANN

Cette fiche doit être envoyée avant le 5 décembre 2018
par l'organisateur ou l'organisatrice à la présidente de l'APFA
par COURRIEL à l'adresse apfa.lemotdor@gmail.com
avec la copie du passeport du lauréat.

PAYS, TERRITOIRE ou ACADÉMIE :

ÉTABLISSEMENT où vous faites vos études :


LAURÉAT
LAURÉATE

NOM : 

PRÉNOM :

ÂGE (26 ans au plus) :

NUMÉRO DE TÉLÉPHONE :

ADRESSE POSTALE :

ADRESSE DE MESSAGERIE (COURRIEL) :

JOUR D'ARRIVÉE À PARIS : LUNDI 18 mars 2019

HEURE D'ARRIVÉE À PARIS :

JOUR DE DÉPART DE PARIS : DIMANCHE 24 mars 2018

Je déclare ne jamais être venu(e) en France métropolitaine (uniquement pour les lauréats de pays, territoires et académies situés en dehors du continent européen).

DATE ET MENTION "APPROUVÉ PAR LE LAURÉAT" ou "APPROUVÉ PAR LA LAURÉATE" :



CONTRAINTE DE RÉSERVATION :

Pour toute réponse après le 5 décembre 2018, nous ne pouvons pas garantir l'hébergement.

Merci vivement de votre compréhension.


Téléchargez (en cliquant ici) ce formulaire au format *.pdf.

Téléchargez (en cliquant ici) ce formulaire au format *.rtf pour pouvoir l'utiliser avec votre traitement de texte.

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